Выписка из амбулаторной карты - это официальный медицинский документ, содержащий сжатую информацию о диагностике, лечении и наблюдении пациента в поликлинике или амбулаторном центре.
Содержание
Выписка из амбулаторной карты - это официальный медицинский документ, содержащий сжатую информацию о диагностике, лечении и наблюдении пациента в поликлинике или амбулаторном центре.
Основное назначение выписки
| Функция | Описание |
| Информационная | Фиксация ключевых данных о здоровье пациента |
| Преемственность | Обеспечение непрерывности лечения у разных специалистов |
| Юридическая | Документальное подтверждение оказанных медицинских услуг |
Обязательные элементы выписки
- ФИО пациента и дата рождения
- Название медицинской организации
- Даты начала и окончания наблюдения
- Установленные диагнозы (по МКБ)
- Проведенные обследования и их результаты
- Назначенное лечение и его эффективность
Виды амбулаторных выписок
По объему информации
- Краткая выписка (основные диагнозы и назначения)
- Развернутая выписка (полная история амбулаторного лечения)
- Тематическая выписка (по конкретному заболеванию)
Кто и когда выдает выписку
| Ситуация | Ответственный |
| Плановая выписка | Лечащий врач-терапевт или специалист |
| По запросу пациента | Дежурный врач или заведующий отделением |
| При переводе в стационар | Участковый врач совместно со специалистами |
Для чего может потребоваться выписка
- Консультация у другого медицинского специалиста
- Госпитализация в стационар
- Оформление документов для МСЭК
- Получение санаторно-курортного лечения
- Судебно-медицинские экспертизы
Сроки подготовки выписки
| Тип выписки | Срок изготовления |
| Срочная | В течение 1 рабочего дня |
| Плановая | До 3 рабочих дней |
| Развернутая архивная | До 5 рабочих дней |
Как получить выписку из амбулаторной карты
- Обратиться к лечащему врачу с устным или письменным заявлением
- Предъявить документ, удостоверяющий личность
- Подписать согласие на обработку персональных данных
- Получить готовый документ с печатью учреждения
Выписка из амбулаторной карты служит важным связующим звеном между разными этапами медицинского наблюдения и обеспечивает преемственность в оказании медицинской помощи пациенту.
